सस्ता बायोसिमिलर उपलब्ध होने से भारत में निवोलुमैब की कीमत प्रति उपचार चक्र 1 लाख रुपये से अधिक से घटकर लगभग 30,000 रुपये हो गई है। कैंसर विशेषज्ञों का कहना है कि दवा के नुस्खे बढ़े हैं, हालांकि कम कीमत वाली दवा तक मरीजों की पहुंच इस बात पर निर्भर हो सकती है कि अस्पताल इसे कहां से खरीदते और अपने पास रखते हैं।
मुख्य बातें
- मुंबई के एक कैंसर विशेषज्ञ ने बताया कि पिछले छह महीनों में उन्होंने निवोलुमैब के नुस्खे 50% से अधिक बढ़ा दिए।
- चार अन्य संस्करणों के बाजार में आने की उम्मीद है, लेकिन मरीजों के लिए उनकी उपलब्धता अनिश्चित है।
- 137 कैंसर-रोधी दवाओं पर व्यापार मार्जिन की सीमा 8 नवंबर, 2026 से लागू होने वाली है।
निवोलुमैब की कीमतें और उपचार तक पहुंच
निवोलुमैब एक इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक है—इस तरह की दवा प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने में मदद करती है। कम कीमत वाला बायोसिमिलर ऐसे उपचार का विकल्प देता है जो कई मरीजों की पहुंच से बाहर था।
मुंबई के कोकिलाबेन धीरूभाई अंबानी अस्पताल के डॉ. इमरान शेख ने कहा कि पिछले छह महीनों में उनके निवोलुमैब के नुस्खे 50% से अधिक बढ़े हैं। उन्होंने कहा कि कुछ मरीज, जिन्हें 1 लाख रुपये से अधिक के एक उपचार चक्र का खर्च उठा पाने को लेकर संदेह था, अब 30,000 रुपये की कीमत देने में सहज हैं।
टाटा मेमोरियल सेंटर के एक अध्ययन में पाया गया कि 2022 में इम्यूनोथेरेपी के लिए पात्र केवल 2.8% मरीजों को यह उपचार मिला। अध्ययन की सह-लेखिका डॉ. ज्योति बाजपेयी ने कहा कि तब से नुस्खों में काफी वृद्धि हुई है, हालांकि कुल वृद्धि का परिमाण निर्धारित नहीं किया गया है।
अस्पतालों की कीमतें अब भी चिंता का विषय क्यों हैं
अधिक प्रतिस्पर्धा से कीमतें और घट सकती हैं, लेकिन थर्ड वर्ल्ड नेटवर्क के के. एम. गोपकुमार ने चेतावनी दी कि मरीजों के लिए अस्पताल की अपनी फार्मेसी से दवा खरीदना अनिवार्य करने वाले अस्पताल अधिक महंगी दवाओं को तरजीह दे सकते हैं, यदि उनसे अधिक मार्जिन मिलता हो।
गोपकुमार ने कहा कि बाजार में अधिक संस्करण आने पर कीमत 30,000 रुपये से घटकर 10,000 रुपये हो सकती है, लेकिन उन्होंने सवाल उठाया कि क्या अस्पताल कम मार्जिन वाले उत्पादों का भंडार रखेंगे। यह आंकड़ा एक संभावना है, भविष्य की पुष्ट कीमत नहीं।
व्यापार मार्जिन की सीमा और खुराक पर शोध
राष्ट्रीय औषधि मूल्य निर्धारण प्राधिकरण द्वारा 137 कैंसर-रोधी दवाओं पर व्यापार मार्जिन की सीमा से सालाना 2,500 करोड़ रुपये की बचत होने का अनुमान है। मरीजों को वास्तव में कितनी बचत होगी, यह इस पर निर्भर करेगा कि नियंत्रण खुदरा कीमतों और अस्पतालों की खरीद प्रक्रियाओं में किस तरह लागू होते हैं।
भारत में शोधकर्ताओं ने लागत घटाने के संभावित तरीकों के रूप में उपचार की छोटी अवधि और कम खुराक वाले नियमों का भी अध्ययन किया है। बाजपेयी ने कहा कि किफायती बायोसिमिलर को नैदानिक साक्ष्यों से समर्थित उपचार रणनीतियों के साथ मिलाने से पहुंच बेहतर हो सकती है।
अगला महत्वपूर्ण पड़ाव
अगला पुष्ट महत्वपूर्ण पड़ाव कैंसर-रोधी दवाओं पर व्यापार मार्जिन की सीमा का 8 नवंबर, 2026 से लागू होना है।
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