21 अक्टूबर, 2026 को यूरोपीय आयोग द्वारा Keytruda-Padcev को मंज़ूरी दिए जाने से Merck का मूत्राशय कैंसर उपचार उन वयस्कों तक विस्तृत हो गया है जिन्हें मांसपेशी-आक्रामक बीमारी है और जिनका ऑपरेशन किया जा सकता है—चाहे वे सिस्प्लैटिन कीमोथेरेपी के लिए पात्र हों या नहीं। यह संयोजन सर्जरी से पहले दिया जाता है और उसके बाद भी जारी रखा जाता है, हालांकि व्यावसायिक उपलब्धता राष्ट्रीय प्रतिपूर्ति प्रक्रियाओं पर निर्भर करेगी।

मुख्य बातें

  • मंज़ूरी में सर्जरी से पहले और बाद का उपचार शामिल है, चाहे मरीज सिस्प्लैटिन के लिए पात्र हों या नहीं।
  • इस उपचार के समर्थन में किए गए चरण 3 परीक्षण में बीमारी बढ़ने, दोबारा होने या मृत्यु के जोखिम में 47% की कमी देखी गई।
  • विपणन प्राधिकरण EU, आइसलैंड, लिकटेंस्टाइन और नॉर्वे में लागू है, लेकिन स्थानीय स्तर पर उपलब्धता का समय अलग-अलग होगा।

विषय-सूची

Keytruda-Padcev की मंज़ूरी से पात्र मरीजों का दायरा बढ़ा

Merck की यूरोपीय मंज़ूरी संबंधी घोषणा में Keytruda—कंपनी का PD-1 इम्यून चेकपॉइंट इन्हिबिटर—और Pfizer तथा Astellas द्वारा विकसित एंटीबॉडी-ड्रग कॉन्जुगेट Padcev के संयोजन का विवरण दिया गया है। उपचार रेडिकल सिस्टेक्टॉमी, यानी मूत्राशय को निकालने के ऑपरेशन, से पहले शुरू होता है और सर्जरी के बाद भी जारी रहता है।

Merck ने कहा कि सिस्प्लैटिन पात्रता की परवाह किए बिना मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय कैंसर के लिए EU में मंज़ूर यह पहला और एकमात्र PD-1 इन्हिबिटर तथा एंटीबॉडी-ड्रग कॉन्जुगेट उपचार है। इस निर्णय में Keytruda SC, इसका त्वचा के नीचे दिया जाने वाला फॉर्मुलेशन, भी शामिल है।

पात्रता का व्यापक दायरा महत्वपूर्ण है, क्योंकि सिस्प्लैटिन-आधारित कीमोथेरेपी हर मरीज के लिए उपयुक्त नहीं होती। Merck का अनुमान है कि मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय कैंसर से पीड़ित अधिकतम आधे मरीजों को सिस्प्लैटिन नहीं दिया जा सकता और उनके उपचार विकल्प सीमित हैं।

विवरणजानकारी
परीक्षण में नामांकन808 मरीज, 1:1 अनुपात में रैंडमाइज़ किए गए।
संयोजन समूह405 मरीजों को Keytruda और Padcev के साथ सर्जरी के लिए निर्धारित किया गया।
नियंत्रण समूह403 मरीजों को सर्जरी से पहले जेमसिटाबीन और सिस्प्लैटिन दिया गया, जिसके बाद निगरानी की गई।
प्राथमिक परिणाम का आकलनब्लाइंड स्वतंत्र केंद्रीय समीक्षा द्वारा घटना-मुक्त उत्तरजीविता का आकलन।

परीक्षण के साक्ष्य में उपचार की तुलना कीमोथेरेपी और सर्जरी से

यह निर्णय चरण 3 के KEYNOTE-B15 परीक्षण पर आधारित था, जिसे EV-304 भी कहा जाता है और जो Pfizer तथा Astellas के सहयोग से किया गया। इसमें पहले उपचार न पाए और सिस्प्लैटिन के लिए पात्र मरीजों में सर्जरी के आसपास दिए गए संयोजन की तुलना सर्जरी से पहले दी जाने वाली कीमोथेरेपी से की गई।

संयोजन से घटना-मुक्त उत्तरजीविता से जुड़ी घटनाओं—बीमारी बढ़ने, दोबारा होने या मृत्यु—का सापेक्ष जोखिम 47% कम हुआ। परीक्षण में कीमोथेरेपी और सर्जरी की तुलना में मृत्यु के जोखिम में 35% की कमी भी देखी गई।

ये सापेक्ष जोखिम में कमी के आंकड़े हैं, उत्तरजीविता दर में प्रतिशत-अंक का बदलाव नहीं। परीक्षण में शामिल मरीज सिस्प्लैटिन के लिए पात्र थे, जबकि मंज़ूर संकेत में इस कीमोथेरेपी के लिए पात्रता की परवाह किए बिना वयस्क शामिल हैं।

व्यावसायिक उपलब्धता के लिए प्रतिपूर्ति अगला कदम

यह प्राधिकरण सभी 27 EU सदस्य देशों के साथ-साथ आइसलैंड, लिकटेंस्टाइन और नॉर्वे में इस संकेत के लिए विपणन की अनुमति देता है। इससे इन बाजारों में एक समान लॉन्च तारीख तय नहीं होती: Merck ने कहा कि अलग-अलग देशों में उपलब्धता कई कारकों पर निर्भर करेगी, जिनमें राष्ट्रीय प्रतिपूर्ति प्रक्रियाओं का पूरा होना शामिल है।

Merck के लिए यह निर्णय उसकी ऑन्कोलॉजी दवा के मंज़ूर उपयोग का विस्तार है, न कि तत्काल राजस्व योगदान की गारंटी। कंपनी की घोषणा में विस्तारित यूरोपीय संकेत से अपेक्षित बिक्री का परिमाण नहीं बताया गया।

निष्कर्ष

इस मंज़ूरी से यूरोप में Keytruda और Padcev के उपचार-उपयोग का दायरा बढ़ता है। अब देखने योग्य अगला कदम यह है कि राष्ट्रीय प्रतिपूर्ति प्रक्रियाएं पूरी होने के बाद अलग-अलग देशों में ये दवाएं व्यावसायिक रूप से कब उपलब्ध होती हैं।

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