Dados de sobrevida do azenosertib divulgados pela Zentalis Pharmaceuticals em 18 de outubro de 2026 mostraram sobrevida global mediana de 15,8 meses em pacientes com câncer de ovário resistente à platina e positivos para Cyclin E1. Os resultados interinos do DENALI Part 1b foram publicados em um resumo do Congresso da ESMO antes de uma apresentação prevista para 23 de outubro. O azenosertib continua em fase de investigação, e a análise não estabelece uma vantagem de sobrevida em relação à quimioterapia.
Principais conclusões
- A sobrevida global mediana foi de 15,8 meses no subgrupo positivo para Cyclin E1 e de 7,5 meses no subgrupo negativo.
- Ambos os subgrupos receberam azenosertib; o status do biomarcador foi determinado retrospectivamente.
- A Zentalis está avançando com o desenvolvimento direcionado por biomarcadores por meio do DENALI Part 2 e do ensaio randomizado ASPENOVA.
Índice
- Dados de sobrevida do azenosertib distinguem dois grupos de biomarcadores
- O que a análise interina pode estabelecer
- Ensaios em fases posteriores definem o caminho para a aprovação
- Conclusão
Dados de sobrevida do azenosertib distinguem dois grupos de biomarcadores
O subgrupo positivo para Cyclin E1 incluiu 48 pacientes, com intervalo de confiança de 95% para a sobrevida global mediana de 8,7–17,8 meses. O subgrupo negativo incluiu 46 pacientes, com intervalo correspondente de 5,8–12,3 meses. A Zentalis informou que não houve novos sinais de segurança na análise interina.
O DENALI Part 1b incluiu pacientes independentemente da expressão da proteína Cyclin E1. Os participantes haviam recebido de uma a cinco linhas anteriores de terapia, incluindo tratamento prévio obrigatório com bevacizumabe. Posteriormente, os pesquisadores determinaram o status de Cyclin E1 usando um teste de imuno-histoquímica e um ponto de corte proprietário; 94 dos 102 pacientes inscritos puderam ser classificados.
Os resultados fundamentam o foco da Zentalis em pacientes cujos tumores superexpressam Cyclin E1, em vez de uma população não selecionada de pacientes com câncer de ovário. A empresa está desenvolvendo o azenosertib como inibidor oral da WEE1, uma proteína envolvida na regulação da divisão celular.
| Item | Detalhes |
|---|---|
| Data de corte dos dados interinos | 2 de setembro de 2025 |
| Inscrição no DENALI Part 1b | 102 pacientes com câncer de ovário resistente à platina |
| Esquema de tratamento | 400 mg uma vez ao dia durante cinco dias, seguidos por dois dias sem tratamento |
| Desfecho primário | Taxa de resposta objetiva segundo RECIST v1.1 |
| Apresentação na ESMO | 23 de outubro de 2026, em Madri; apresentação oral rápida 1242RO |
O que a análise interina pode estabelecer
A sobrevida global foi um desfecho secundário, não a medida primária do estudo. O resumo descreveu a sobrevida no subgrupo positivo para Cyclin E1 como favorável em relação aos parâmetros históricos da quimioterapia com agente único, mas isso não constitui uma comparação randomizada direta.
A diferença entre os dois grupos de biomarcadores também não deve ser interpretada como a quantidade de sobrevida obtida com o tratamento: ambos os grupos receberam azenosertib. A análise retrospectiva dos subgrupos sustenta testes adicionais da estratégia guiada por biomarcadores, mas não comprova superioridade em relação a uma terapia alternativa.
Da mesma forma, a ausência de novos sinais de segurança não significa que o medicamento esteja livre de efeitos adversos. Os resultados continuam sendo interinos e refletem o corte de dados especificado, não os desfechos até a data do anúncio, em outubro de 2026.
Ensaios em fases posteriores definem o caminho para a aprovação
A atualização de desenvolvimento da Zentalis de agosto de 2026 indicou que a divulgação dos principais resultados do DENALI Part 2 era esperada para o primeiro semestre de 2027. Essa orientação anterior prevê o amadurecimento dos dados após a conclusão do recrutamento; trata-se de um marco esperado, não de um resultado já obtido.
O anúncio de outubro informou que o recrutamento para o DENALI Part 2b havia sido concluído, enquanto o Part 2c, destinado a incluir aproximadamente 40 pacientes previamente tratados com um esquema contendo taxano para doença resistente à platina, estava recrutando participantes. O Part 2 foi concebido para apoiar uma possível aprovação acelerada, condicionada a resultados positivos e a discussões adicionais com a FDA.
Espera-se que o ensaio confirmatório randomizado de Fase 3 ASPENOVA inscreva aproximadamente 420 pacientes com doença positiva para Cyclin E1. O estudo compara o azenosertib com uma quimioterapia com agente único selecionada pelo investigador, usando a sobrevida livre de progressão como desfecho primário e a sobrevida global entre os principais desfechos secundários. Esse desenho permite uma comparação direta entre tratamentos, ausente nos resultados do subgrupo do Part 1b.
Conclusão
O próximo evento previsto é a apresentação oral rápida da ESMO em 23 de outubro de 2026. Os resultados interinos de sobrevida acrescentam evidências à estratégia de desenvolvimento da Zentalis direcionada por biomarcadores, mas ainda são necessários resultados de fases posteriores para avaliar o benefício comparativo e qualquer possível aprovação.
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