제약부는 2026년 10월 12일 제출한 진술서를 통해 항암 치료제 외 의약품의 마진도 정부 검토 대상이라고 대법원에 밝혔다. 정부는 항암제의 유통 마진을 최고소매가격의 30%로 제한하기로 했지만, 추가 대상 품목이나 후속 조치 일정은 발표하지 않았다.

핵심 요점

  • 정부는 이해관계자들과 협의해 다른 품목의 높은 마진과 가격 책정 관행을 검토하고 있다.
  • 정부는 항암제 마진 상한으로 최고소매가격이 약 20~70% 낮아지고 환자들이 연간 약 ₹2,500 crore를 절감할 것으로 예상한다.
  • 정부는 제품과 병원 청구 관행이 서로 달라 병원 소모품에 일률적인 비율의 마진을 적용하는 것은 실효성이 없다고 밝혔다.

인도 의약품 마진을 검토하는 이유

이번 진술서는 산제이 쿨슈레스타 박사가 제기한 청원과 관련해 제출됐다. 제약부는 환자가 병원, 의사, 약국보다 정보와 협상력이 부족해 의약품 제조업체 간 경쟁에도 불구하고 부당 행위가 발생할 여지가 있다고 밝혔다.

정부는 병원들이 유통 마진이 가장 높은 제조업체로부터 의약품을 구매한 뒤 최고소매가격, 즉 MRP로 환자에게 판매한다고 밝혔다. 정부에 따르면 종양학 의약품의 마진은 170~700% 이상이며, 병원 소모품의 마진은 통상 100~1,000% 이상이다.

진술서에 따르면 정부 제도와 보험에서 협상한 패키지 요금에는 의료용품 비용이 포함되지만, 직접 비용을 부담하는 환자에게는 해당 품목이 MRP로 별도 청구된다.

항암제 마진 상한과 예상 절감액

정부는 30% 상한이 합리적인 마진을 유지하면서 과도한 유통 마진을 방지하기 위한 것이라고 밝혔다. 이는 제조업체의 판매 가격을 직접 인하하는 조치가 아니다. 예상 가격 인하와 연간 절감액은 추정치이며 실제 결과가 아니다.

2019년 고시로 비정규 등재 항암제 42종의 마진이 제한됐다. 진술서에 따르면 해당 조치로 526개 브랜드의 MRP가 인하됐으며 연간 약 ₹984 crore가 절감됐다.

더 폭넓은 제한에 협의가 필요한 이유

정부는 저가 또는 판매 속도가 느린 의약품, 농촌 시장에서 판매되는 약품, 콜드체인 보관이나 파손 방지 포장이 필요한 제품 등 일부 품목에는 더 높은 마진이 정당화될 수 있다고 밝혔다.

진술서에 따르면 병원 소모품은 매우 저렴한 품목부터 ₹350 이상인 제품까지 가격대가 다양하며, 간호 및 행정 관련 비용 청구도 병원마다 다르다. 이러한 차이 때문에 마진을 설정하려면 광범위한 협의가 필요하다.

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