PhilHealth结核病药物保障将于2026年11月1日扩大，为符合条件的会员及其受抚养人提供另一种获取指定一线结核病治疗药物的途径。菲律宾健康保险公司表示，会员可在经认可的GAMOT机构领取这些药物，且不会减少其每年20,000菲律宾比索的其他门诊药物保障额度。
要点
- 扩展保障适用于确诊为药物敏感性结核病的合格患者。
- 纳入保障的抗结核药物不计入每年20,000菲律宾比索的GAMOT额度。
- 这一额外获取途径是对PhilHealth现有门诊结核病护理套餐的补充，而非取代。
目录
谁可以获取PhilHealth结核病药物？
根据PhilHealth第2026-0018号通函，确诊为药物敏感性结核病的合格患者可在PhilHealth认可的门诊治疗药物保障（Guaranteed and Accessible Medications for Outpatient Treatment，简称GAMOT）机构领取纳入保障的药物。
PhilHealth的 抗结核药物保障扩展 要求处方由Yaman ng Kalusugan计划（简称YAKAP）认证的医生开具。这些医生必须通过GAMOT应用程序开具处方，并遵循卫生部—国家结核病控制计划的治疗方案。
这一区分关系到费用保障：纳入保障的抗结核药物不占用每年的GAMOT福利额度。因此，会员可以保留该额度，用于其他纳入保障的门诊药物，而不是让结核病处方扣减同一额度。
| 项目 | 详情 |
|---|---|
| 实施日期 | 2026年11月1日。 |
| 政策依据 | PhilHealth第2026-0018号通函。 |
| 处方最大供应量 | 每笔交易最多可领取一个月的用量。 |
| 配药期限 | 须在处方开具后两天内配齐处方所列药量。 |
处方和领取要求
医生每笔交易可开具最多一个月用量的一线抗结核药物。经认可的GAMOT机构必须在处方开具后两天内配齐处方所列药量。
患者必须在规定期限内领取药物。PhilHealth表示，错过该期限的患者仍可领取药物，但必须自费支付或取得更新后的处方。
参与机构在配发抗结核药物前，必须向PhilHealth地区办公室提交更新后的可供药证明。PhilHealth将按照通函规定的固定费用标准直接向机构报销。
扩展保障如何融入现有结核病保障
门诊结核病直接观察治疗（TB-DOTS）套餐仍是PhilHealth提供全面门诊结核病护理的主要福利。只要药品供应充足，TB-DOTS机构将继续提供护理并配发药物。
如果改由GAMOT机构配发一线抗结核药物，则每个治疗阶段的TB-DOTS套餐申请将自动扣减50%。这是对套餐申请的调整，与会员每年GAMOT额度所受的保障相互独立。
PhilHealth鼓励会员向获YAKAP授权的医生或TB-DOTS服务提供者咨询治疗安排及如何获取扩展福利。
结论
下一项已确认的重要节点是2026年11月1日推出该计划。届时，会员可通过参与计划的GAMOT机构获取PhilHealth结核病药物，具体须符合资格、处方及领取要求。
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