Die Abdeckung von GLP-1-Medikamenten zur Gewichtsabnahme wird in betrieblichen Krankenversicherungen immer seltener, während Beschäftigte ihre Leistungen für 2027 prüfen. Einige Arbeitgeber verweisen ihre Beschäftigten darauf, die Medikamente selbst zu kaufen, bieten teilweise Erstattungen an oder stellen stattdessen Programme zur Gewichtskontrolle bereit.
Wichtige Erkenntnisse
- WTW stellte fest, dass 53 % der Arbeitgeber mit mehr als 100 Beschäftigten GLP-1-Medikamente zur Gewichtsabnahme abdecken. 2025 waren es noch 57 %.
- Die Alternativen reichen von Selbstzahlerprogrammen für Medikamente bis hin zu arbeitgeberfinanziertem Coaching, ersetzen aber nicht unbedingt eine vollständige Versicherungsdeckung.
- Mittel aus FSA- und HSA-Konten können für GLP-1-Medikamente verwendet werden, die zur Behandlung einer diagnostizierten Erkrankung verschrieben wurden.
Warum Arbeitgeber die GLP-1-Abdeckung ändern
Die im Sommer 2026 durchgeführte WTW-Umfrage ergab bei Arbeitgebern mit mehr als 100 Beschäftigten den ersten Rückgang der Abdeckung von Medikamenten zur Gewichtsabnahme seit drei Jahren. Weitere 16 % gaben an, die Medikamente derzeit abzudecken, aber eine Streichung in Betracht zu ziehen – 2025 waren es noch 9 %.
Die Abdeckung kostet Arbeitgeber in der Regel zwischen etwa 550 und 650 US-Dollar pro Nutzer und Monat. Eine Marsh-Umfrage unter mehr als 1.800 US-Arbeitgebern prognostizierte für 2027 einen durchschnittlichen Anstieg der Krankenversicherungskosten um 8,2 % je Beschäftigten; die Nutzung von GLP-1-Medikamenten macht davon einen Prozentpunkt aus.
Nicht jeder Arbeitgeber kürzt diese Leistung. Der CEO der Bank of America, Brian Moynihan, erklärte im August, dass das Unternehmen jährlich etwa 250 Millionen US-Dollar oder mehr für GLP-1-Medikamente ausgibt und sie als Investition in die Gesundheit der Beschäftigten betrachtet.
| Position | Details |
|---|---|
| Wegovy-Pille | Der Selbstzahlerpreis beginnt bei 149 US-Dollar pro Monat für die niedrigste Dosis; Aktionspreise können sich ändern. |
| Wegovy-Spritze | Der Selbstzahlerpreis beginnt bei 199 US-Dollar pro Monat für die niedrigste Dosis; Aktionspreise können sich ändern. |
| Zepbound | Der Selbstzahlerpreis beginnt bei 299 US-Dollar pro Monat für eine Einzeldosis-Durchstechflasche oder einen KwikPen mit mehreren Dosen. |
| Programm zur Gewichtskontrolle | In der Regel etwa 65–100 US-Dollar pro Beschäftigten und Monat; die Leistungen unterscheiden sich. |
| HSA-Beitragsgrenzen 2027 | 4.500 US-Dollar bei Einzelversicherung und 9.000 US-Dollar bei Familienversicherung. |
Selbstzahler- und Erstattungsoptionen durch Arbeitgeber
Einige Arbeitgeber verweisen Beschäftigte auf Direktvertriebsprogramme der Arzneimittelhersteller, darunter Novo Nordisks NovoCare und Eli Lillys LillyDirect. Laut der WTW-Umfrage hatten 8 % der Arbeitgeber diesen Ansatz eingeführt, während 28 % dies planten oder erwogen.
Stand Oktober 2026 beginnt der Preis für die niedrigste Dosis Wegovy von Novo Nordisk für Selbstzahler bei 149 US-Dollar pro Monat für die Pille und bei 199 US-Dollar für die Spritze. Novo erklärt, dass seine Aktionspreise geändert oder eingestellt werden können. Zepbound von Lilly kostet ab 299 US-Dollar pro Monat für eine Einzeldosis-Durchstechflasche oder einen KwikPen mit mehreren Dosen.
Andere Arbeitgeber streichen die herkömmliche Abdeckung über die Arzneimittelversorgung, erstatten Beschäftigten aber einen Teil ihrer Kosten über ein Direktprogramm für Arbeitgeber. Die Höhe des Arbeitgeberzuschusses kann variieren.
Programme zur Gewichtskontrolle bieten eine andere Leistung
Einige Arbeitgeber ersetzen die Abdeckung von Medikamenten durch Dienstleistungen externer Anbieter zur Gewichtskontrolle. Diese umfassen in der Regel Coaching zu Themen wie Verhaltensänderungen, Ernährung und Bewegung; die Leistungen unterscheiden sich jedoch.
Caroline Susie von Marsh schätzte, dass solche Programme je nach angebotenen Leistungen etwa 65 bis 100 US-Dollar pro Beschäftigten und Monat kosten. Programme von Anbietern, die auch Verschreibungsleistungen erbringen, könnten 150 US-Dollar oder mehr pro teilnehmendem Beschäftigten und Monat kosten. In der Regel bezahlen die Arbeitgeber die Programme.
Mittel aus FSA- oder HSA-Konten verwenden
Flexible Spending Accounts und Health Savings Accounts können die Kosten für GLP-1-Medikamente erstatten, wenn eine zugelassene medizinische Fachkraft sie zur Behandlung einer diagnostizierten Erkrankung, etwa Adipositas, verschreibt. Diese Konten helfen bei der Bezahlung erstattungsfähiger Auslagen, ersetzen aber keine umfassende Versicherung.
Für 2027 liegt die HSA-Beitragsgrenze bei 4.500 US-Dollar für Einzelpersonen mit Einzelversicherung und bei 9.000 US-Dollar für Familienversicherungen. Stand 27. Oktober 2026 war die offizielle FSA-Beitragsgrenze für 2027 noch nicht bekannt gegeben worden.
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