En Inde, le prix du nivolumab est passé de plus de 1 lakh de roupies par cycle de traitement à environ 30 000 roupies grâce à la disponibilité d’un biosimilaire moins cher. Selon les oncologues, les prescriptions ont augmenté, même si l’accès des patients à ce médicament moins coûteux pourrait dépendre des choix d’approvisionnement et des stocks des hôpitaux.

Points clés à retenir

  • Un oncologue de Mumbai a indiqué prescrire le nivolumab plus de 50 % plus souvent au cours des six derniers mois.
  • Quatre autres versions devraient arriver sur le marché, mais leur disponibilité pour les patients reste incertaine.
  • Un plafonnement des marges commerciales sur 137 médicaments anticancéreux doit entrer en vigueur le 8 novembre 2026.

Prix du nivolumab et accès au traitement

Le nivolumab est un inhibiteur de point de contrôle immunitaire, un type de médicament qui aide le système immunitaire à reconnaître et à attaquer les cellules cancéreuses. Le biosimilaire moins coûteux offre une solution de remplacement à un traitement jusque-là trop cher pour de nombreux patients.

Le Dr Imran Shaikh, de l’hôpital Kokilaben Dhirubhai Ambani à Mumbai, a déclaré que ses prescriptions de nivolumab avaient augmenté de plus de 50 % au cours des six mois précédents. Il a indiqué que certains patients, qui ne savaient pas s’ils pourraient payer un cycle coûtant plus de 1 lakh de roupies, se sentaient à l’aise avec le prix de 30 000 roupies.

Une étude du Tata Memorial Centre a révélé que seulement 2,8 % des patients admissibles à l’immunothérapie en avaient bénéficié en 2022. La coautrice de l’étude, la Dre Jyoti Bajpai, a déclaré que les prescriptions avaient considérablement augmenté depuis, bien que cette hausse globale n’ait pas été quantifiée.

Pourquoi les prix pratiqués par les hôpitaux restent préoccupants

Une concurrence accrue pourrait faire encore baisser les prix, mais K M Gopakumar, du Third World Network, a averti que les hôpitaux qui obligent les patients à acheter leurs médicaments dans leurs pharmacies internes pourraient privilégier les médicaments plus chers si ceux-ci offrent des marges plus élevées.

Gopakumar a déclaré que le prix pourrait passer de 30 000 à 10 000 roupies à mesure que d’autres versions arriveront sur le marché, mais il s’est demandé si les hôpitaux stockeraient des produits à plus faible marge. Ce chiffre est une éventualité, et non un prix futur confirmé.

Plafonnement des marges commerciales et recherche sur les posologies

Le plafonnement des marges commerciales sur 137 médicaments anticancéreux décidé par la National Pharmaceutical Pricing Authority devrait générer 2 500 crore de roupies d’économies annuelles. Le montant que les patients économiseront réellement dépendra de la manière dont ces mesures se répercuteront sur les prix de détail et les pratiques d’achat des hôpitaux.

Des chercheurs en Inde ont également étudié des traitements plus courts et des schémas posologiques à doses plus faibles comme moyens potentiels de réduire les coûts. Selon Bajpai, l’association de biosimilaires abordables à des stratégies thérapeutiques étayées par des données cliniques pourrait améliorer l’accès aux soins.

Prochaine étape importante

La prochaine échéance confirmée est l’entrée en vigueur, le 8 novembre 2026, du plafonnement des marges commerciales sur les médicaments anticancéreux.

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