कर्मचारी 2027 के लिए अपने लाभों की समीक्षा कर रहे हैं, ऐसे में नियोक्ता स्वास्थ्य योजनाओं में वजन घटाने के लिए GLP-1 कवरेज कम आम होता जा रहा है। कुछ नियोक्ता कर्मचारियों को दवाएँ खुद खरीदने के लिए कह रहे हैं, आंशिक प्रतिपूर्ति दे रहे हैं या इसके बजाय वजन प्रबंधन कार्यक्रम उपलब्ध करा रहे हैं।
मुख्य बातें
- WTW के अनुसार, 100 से अधिक कर्मचारियों वाले 53% नियोक्ता वजन घटाने के लिए GLP-1 दवाओं का कवरेज देते हैं, जो 2025 के 57% से कम है।
- विकल्पों में दवाओं के लिए खुद भुगतान करने के कार्यक्रम से लेकर नियोक्ता द्वारा वित्तपोषित कोचिंग तक शामिल हैं, लेकिन ये पूर्ण बीमा कवरेज का विकल्प ज़रूरी नहीं हैं।
- FSA और HSA की रकम का इस्तेमाल किसी निदान की गई चिकित्सा स्थिति के उपचार के लिए लिखी गई GLP-1 दवाओं पर किया जा सकता है।
नियोक्ता GLP-1 कवरेज में बदलाव क्यों कर रहे हैं
2026 की गर्मियों में किए गए WTW सर्वेक्षण में 100 से अधिक कर्मचारियों वाले नियोक्ताओं के बीच वजन घटाने वाली दवाओं के कवरेज में तीन वर्षों में पहली गिरावट दर्ज की गई। अन्य 16% ने कहा कि वे फिलहाल इन दवाओं का कवरेज देते हैं, लेकिन इसे हटाने पर विचार कर रहे हैं—2025 के 9% से अधिक।
कवरेज पर आम तौर पर नियोक्ताओं को प्रति उपयोगकर्ता हर महीने लगभग $500 के मध्य से $600 के मध्य तक खर्च करना पड़ता है। 1,800 से अधिक अमेरिकी नियोक्ताओं के Marsh सर्वेक्षण ने 2027 में प्रति कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा लागत में औसतन 8.2% की वृद्धि का अनुमान लगाया; इस वृद्धि में GLP-1 का उपयोग एक प्रतिशत अंक का योगदान देगा।
हर नियोक्ता इस लाभ में कटौती नहीं कर रहा है। Bank of America के CEO Brian Moynihan ने अगस्त में कहा कि कंपनी GLP-1 दवाओं पर सालाना लगभग $250 मिलियन या उससे अधिक खर्च करती है और इन्हें कर्मचारियों के स्वास्थ्य में निवेश मानती है।
| मद | विवरण |
|---|---|
| Wegovy गोली | खुद भुगतान करने वाले ग्राहकों के लिए सबसे कम खुराक की कीमत $149 प्रति माह से शुरू होती है; प्रचार मूल्य बदल सकता है। |
| Wegovy इंजेक्शन | खुद भुगतान करने वाले ग्राहकों के लिए सबसे कम खुराक की कीमत $199 प्रति माह से शुरू होती है; प्रचार मूल्य बदल सकता है। |
| Zepbound | एकल-खुराक की शीशी या बहु-खुराक KwikPen के लिए खुद भुगतान करने वालों की कीमत $299 प्रति माह से शुरू होती है। |
| वजन प्रबंधन कार्यक्रम | आमतौर पर प्रति कर्मचारी हर महीने लगभग $65–$100; सेवाएँ अलग-अलग होती हैं। |
| 2027 में HSA योगदान की सीमाएँ | केवल स्वयं के कवरेज के लिए $4,500 और पारिवारिक कवरेज के लिए $9,000। |
खुद भुगतान और नियोक्ता प्रतिपूर्ति के विकल्प
कुछ नियोक्ता कर्मचारियों को दवा निर्माताओं के सीधे उपभोक्ताओं को उपलब्ध कार्यक्रमों की ओर भेज रहे हैं, जिनमें Novo Nordisk का NovoCare और Eli Lilly का LillyDirect शामिल हैं। WTW के सर्वेक्षण में, 8% नियोक्ताओं ने यह तरीका अपनाया था, जबकि 28% इसकी योजना बना रहे थे या इस पर विचार कर रहे थे।
अक्टूबर 2026 तक, Novo Nordisk की सबसे कम खुराक वाली Wegovy की कीमत खुद भुगतान करने वाले ग्राहकों के लिए गोली के मामले में $149 प्रति माह और इंजेक्शन के मामले में $199 से शुरू होती है। Novo का कहना है कि उसके प्रचार मूल्य बदले या रद्द किए जा सकते हैं। Lilly की Zepbound की कीमत एकल-खुराक की शीशी या बहु-खुराक KwikPen के लिए $299 प्रति माह से शुरू होती है।
अन्य नियोक्ता पारंपरिक फार्मेसी लाभ कवरेज समाप्त कर रहे हैं, लेकिन सीधे नियोक्ता वाले कार्यक्रम के माध्यम से कर्मचारियों की कुछ लागतों की प्रतिपूर्ति कर रहे हैं। नियोक्ता कितना योगदान देता है, यह अलग-अलग हो सकता है।
वजन प्रबंधन कार्यक्रम एक अलग प्रकार का लाभ देते हैं
कुछ नियोक्ता दवा कवरेज की जगह तृतीय-पक्ष वजन प्रबंधन सेवाएँ दे रहे हैं। इनमें आम तौर पर व्यवहार में बदलाव, आहार, व्यायाम और पोषण जैसे विषयों पर कोचिंग शामिल होती है, हालांकि सेवाएँ अलग-अलग होती हैं।
Marsh की Caroline Susie ने अनुमान लगाया कि दी जाने वाली सेवाओं के आधार पर ऐसे कार्यक्रमों की लागत प्रति कर्मचारी हर महीने लगभग $65 से $100 होती है। ऐसे विक्रेताओं के कार्यक्रम, जो डॉक्टर के पर्चे वाली सेवाएँ भी देते हैं, में भाग लेने वाले प्रत्येक कर्मचारी पर प्रति माह $150 या उससे अधिक खर्च हो सकता है। आम तौर पर नियोक्ता इन कार्यक्रमों का भुगतान करते हैं।
FSA या HSA की रकम का उपयोग
लचीले खर्च खाते और स्वास्थ्य बचत खाते GLP-1 दवाओं की लागत की प्रतिपूर्ति कर सकते हैं, जब कोई लाइसेंसधारी प्रदाता मोटापे जैसी निदान की गई चिकित्सा स्थिति के उपचार के लिए उन्हें लिखता है। ये खाते पात्र जेब से किए जाने वाले खर्चों का भुगतान करने में मदद करते हैं, लेकिन व्यापक बीमा का विकल्प नहीं हैं।
2027 के लिए, केवल स्वयं के कवरेज वाले व्यक्ति के लिए HSA योगदान की सीमा $4,500 और पारिवारिक कवरेज के लिए $9,000 है। 27 अक्टूबर, 2026 तक, 2027 के लिए आधिकारिक FSA योगदान सीमा की घोषणा नहीं की गई थी।
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