Cakupan obat TBC PhilHealth akan diperluas pada 1 November 2026, sehingga anggota dan tanggungan yang memenuhi syarat memiliki cara lain untuk memperoleh obat tertentu bagi pengobatan tuberkulosis lini pertama. Philippine Health Insurance Corporation menyatakan bahwa obat-obatan tersebut akan tersedia melalui fasilitas GAMOT terakreditasi tanpa mengurangi jatah tahunan ₱20.000 anggota untuk obat rawat jalan lain yang ditanggung.
Poin-Poin Utama
- Perluasan ini mencakup pasien yang memenuhi syarat dan telah dipastikan menderita tuberkulosis yang sensitif terhadap obat.
- Obat anti-TBC yang ditanggung tidak akan dihitung dalam batas tahunan GAMOT sebesar ₱20.000.
- Jalur akses tambahan ini melengkapi, bukan menggantikan, paket perawatan TB rawat jalan PhilHealth yang sudah ada.
Daftar Isi
- Siapa yang dapat mengakses obat TBC PhilHealth?
- Persyaratan resep dan pengambilan obat
- Bagaimana perluasan ini selaras dengan cakupan TB yang sudah ada
- Kesimpulan
Siapa yang dapat mengakses obat TBC PhilHealth?
Berdasarkan PhilHealth Circular 2026-0018, pasien yang memenuhi syarat dan telah dipastikan menderita tuberkulosis yang sensitif terhadap obat dapat memperoleh obat yang ditanggung di fasilitas Guaranteed and Accessible Medications for Outpatient Treatment, atau GAMOT, yang terakreditasi PhilHealth.
PhilHealth manfaat obat anti-TBC yang diperluas mensyaratkan resep dari dokter yang terakreditasi dalam Yaman ng Kalusugan Program, yang dikenal sebagai YAKAP. Dokter tersebut harus menerbitkan resep melalui aplikasi GAMOT dan mengikuti protokol pengobatan Department of Health–National TB Control Program.
Perbedaan terkait pembiayaan ini penting: obat anti-TBC yang ditanggung berada di luar batas manfaat tahunan GAMOT. Karena itu, anggota tetap dapat menggunakan jatah tersebut untuk obat rawat jalan lain yang ditanggung, alih-alih resep obat TB mengurangi jatah yang sama.
| Item | Rincian |
|---|---|
| Tanggal penerapan | 1 November 2026. |
| Dasar kebijakan | PhilHealth Circular 2026-0018. |
| Maksimal jumlah obat dalam resep | Hingga persediaan untuk satu bulan per transaksi. |
| Batas waktu penyerahan obat | Seluruh jumlah yang diresepkan harus diserahkan dalam waktu dua hari sejak resep diterbitkan. |
Persyaratan resep dan pengambilan obat
Dokter dapat meresepkan obat anti-TBC lini pertama untuk persediaan hingga satu bulan per transaksi. Fasilitas GAMOT terakreditasi harus menyerahkan seluruh jumlah yang diresepkan dalam waktu dua hari sejak resep diterbitkan.
Pasien harus mengambil obat dalam jangka waktu yang ditentukan. PhilHealth menyatakan bahwa mereka yang melewati batas waktu tersebut tetap dapat memperoleh obat, tetapi harus membayar sendiri atau mendapatkan resep yang diperbarui.
Sebelum menyerahkan obat anti-TBC, fasilitas peserta harus mengajukan Sertifikasi Ketersediaan yang telah diperbarui ke Kantor Regional PhilHealth. PhilHealth akan mengganti biaya fasilitas secara langsung menggunakan jadwal tarif tetap yang ditentukan dalam surat edaran tersebut.
Bagaimana perluasan ini selaras dengan cakupan TB yang sudah ada
Paket TB-DOTS Rawat Jalan tetap menjadi manfaat utama PhilHealth untuk perawatan tuberkulosis rawat jalan yang komprehensif. Fasilitas TB-DOTS akan terus memberikan perawatan dan menyerahkan obat jika persediaannya tersedia dan mencukupi.
Jika obat anti-TBC lini pertama diserahkan melalui fasilitas GAMOT, pengurangan otomatis sebesar 50% akan diterapkan pada klaim paket TB-DOTS untuk setiap fase pengobatan. Ini merupakan penyesuaian terhadap klaim paket, terpisah dari perlindungan atas jatah tahunan GAMOT anggota.
PhilHealth mendorong anggota untuk berkonsultasi dengan dokter yang berwenang di bawah YAKAP atau penyedia TB-DOTS mengenai pengaturan pengobatan dan akses terhadap manfaat yang diperluas.
Kesimpulan
Tonggak berikutnya yang telah dikonfirmasi adalah peluncuran pada 1 November 2026. Setelah itu, akses ke obat TBC PhilHealth akan diperluas melalui fasilitas GAMOT peserta, dengan tetap tunduk pada persyaratan kelayakan, resep, dan pengambilan obat.
Baca Berita Lainnya
Sanggahan
Artikel FinanceVelix ini menyediakan informasi umum, bukan nasihat keuangan, investasi, hukum, atau pajak yang dipersonalisasi. Harga pasar, suku bunga, dan kondisi ekonomi dapat berubah; investasi memiliki risiko kerugian. Fakta mencerminkan materi yang tersedia saat diterbitkan dan dapat berubah. Periksa informasi penting secara mandiri dan konsultasikan dengan profesional yang berkualifikasi jika diperlukan. Penyebutan aset, perusahaan, atau layanan bukan merupakan dukungan.
