随着员工审视2027年的福利,雇主健康计划对GLP-1减重药物的覆盖日益少见。一些雇主引导员工自行购买药物,提供部分报销,或改为提供体重管理计划。

要点

  • WTW发现,在员工人数超过100人的雇主中,53%为GLP-1减重药物提供保险覆盖,低于2025年的57%。
  • 替代方案包括自费购药计划和雇主出资的辅导服务,但不一定能取代完整的保险覆盖。
  • 对于用于治疗已确诊疾病的处方GLP-1药物,可使用FSA和HSA资金支付。

雇主为何调整GLP-1保险覆盖

这项于2026年夏季开展的WTW调查发现,在员工人数超过100人的雇主中,减重药物的保险覆盖三年来首次下降。另有16%的雇主表示目前仍为这些药物提供覆盖,但正考虑取消,高于2025年的9%。

每位用户每月的覆盖成本通常在500多美元至600多美元之间。Marsh对1,800多家美国雇主的调查预计,2027年每名员工的医疗保险成本平均将上升8.2%,其中GLP-1药物的使用占这项增幅的1个百分点。

并非所有雇主都在削减这项福利。美国银行首席执行官Brian Moynihan于8月表示,公司每年在GLP-1药物上的支出约为2.5亿美元或更多,并将其视为对员工健康的投资。

项目详情
Wegovy片剂最低剂量的自费价格为每月149美元;促销价格可能变动。
Wegovy注射剂最低剂量的自费价格为每月199美元;促销价格可能变动。
Zepbound单剂量药瓶或多剂量KwikPen的自费价格为每月299美元起。
体重管理计划通常每名员工每月约65–100美元;服务内容各不相同。
2027年HSA缴款限额个人单独保险为4,500美元,家庭保险为9,000美元。

自费及雇主报销方案

一些雇主引导员工使用药品制造商的直接面向消费者计划,包括Novo Nordisk的NovoCare和Eli Lilly的LillyDirect。在WTW调查中,8%的雇主已采用这种做法,另有28%计划采用或正在考虑采用。

截至2026年10月,Novo Nordisk最低剂量的Wegovy自费价格为:片剂每月149美元起,注射剂每月199美元起。Novo表示,其促销价格可能调整或取消。Lilly的Zepbound单剂量药瓶或多剂量KwikPen自费价格为每月299美元起。

另一些雇主取消了传统的药房福利保险覆盖,但通过直接面向雇主的计划报销员工的部分费用。雇主缴纳的金额可能有所不同。

体重管理计划提供另一种福利

一些雇主以第三方体重管理服务取代药物保险覆盖。这类服务通常提供辅导,涉及行为改变、饮食、运动和营养等主题,但具体服务因计划而异。

Marsh的Caroline Susie估计,此类计划的费用约为每名员工每月65至100美元,具体取决于所提供的服务。兼提供处方服务的供应商所推出的计划,费用可能达到每名参与员工每月150美元或更多。通常由雇主支付计划费用。

使用FSA或HSA资金

如果持牌医疗服务提供者开具GLP-1药物处方,用于治疗肥胖等已确诊疾病,灵活支出账户和健康储蓄账户可报销相关费用。这些账户有助于支付符合条件的自付费用,但不能替代全面的保险。

2027年,个人单独保险的HSA缴款限额为4,500美元,家庭保险为9,000美元。截至2026年10月27日,2027年FSA官方缴款限额尚未公布。

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