隨著勞工檢視 2027 年的福利,雇主健康保險計畫涵蓋減重 GLP-1 藥物的情況正變得愈來愈少見。有些雇主要求員工自行購買藥物,提供部分費用補助,或改為提供體重管理計畫。
重點摘要
- WTW 發現,在員工人數超過 100 人的雇主中,53% 涵蓋減重 GLP-1 藥物,低於 2025 年的 57%。
- 替代方案包括自費購藥計畫和雇主出資的教練輔導,但未必能取代完整的保險給付。
- FSA 和 HSA 資金可用於購買為治療已確診疾病而開立處方的 GLP-1 藥物。
雇主為何調整 GLP-1 給付
WTW 在 2026 年夏季進行的調查發現,在員工人數超過 100 人的雇主中,減重藥物給付三年來首次下滑。另有 16% 表示目前仍涵蓋這些藥物,但正考慮取消給付,高於 2025 年的 9%。
每名使用者每月的給付成本通常介於 500 多美元至 600 多美元。Marsh 對 1,800 多家美國雇主進行的調查預測,2027 年每位員工的健康保險成本平均將增加 8.2%,其中 GLP-1 的使用占這項增幅的 1 個百分點。
並非所有雇主都在削減這項福利。美國銀行執行長 Brian Moynihan 於 8 月表示,公司每年在 GLP-1 藥物上的支出約為 2.5 億美元或更多,並將其視為對員工健康的投資。
| 項目 | 詳情 |
|---|---|
| Wegovy 口服錠 | 自費最低劑量每月 149 美元起;促銷價格可能變動。 |
| Wegovy 注射劑 | 自費最低劑量每月 199 美元起;促銷價格可能變動。 |
| Zepbound | 單劑量小瓶裝或多劑量 KwikPen 自費每月 299 美元起。 |
| 體重管理計畫 | 每位員工每月通常約 65 至 100 美元;服務內容不一。 |
| 2027 年 HSA 提撥上限 | 個人單人承保為 4,500 美元,家庭承保為 9,000 美元。 |
自費與雇主補助方案
有些雇主引導員工使用藥廠的直接面向消費者計畫,包括 Novo Nordisk 的 NovoCare 和 Eli Lilly 的 LillyDirect。在 WTW 的調查中,8% 的雇主已採取這種做法,另有 28% 正計畫採用或考慮採用。
截至 2026 年 10 月,Novo Nordisk 最低劑量的 Wegovy 自費價格,口服錠每月 149 美元起,注射劑每月 199 美元起。Novo 表示,其促銷價格可能調整或取消。Lilly 的 Zepbound 單劑量小瓶裝或多劑量 KwikPen 每月 299 美元起。
其他雇主取消傳統藥房福利給付,但透過直接對雇主計畫補助部分員工費用。雇主提供的補助金額可能有所不同。
體重管理計畫提供不同的福利
有些雇主以第三方體重管理服務取代藥物給付。這類服務通常提供行為改變、飲食、運動和營養等方面的輔導,但服務內容不一。
Marsh 的 Caroline Susie 估計,這類計畫的費用約為每位員工每月 65 至 100 美元,視提供的服務而定。由同時提供處方服務的供應商推出的計畫,每位參加員工每月費用可能達 150 美元或以上。雇主通常負擔這些計畫的費用。
使用 FSA 或 HSA 資金
若持照醫療服務提供者開立處方,用於治療肥胖等已確診疾病,彈性支出帳戶和健康儲蓄帳戶可報銷 GLP-1 藥物費用。這些帳戶有助支付符合資格的自付費用,但不能取代全面的保險。
2027 年,個人單人承保的 HSA 提撥上限為 4,500 美元,家庭承保則為 9,000 美元。截至 2026 年 10 月 27 日,2027 年 FSA 官方提撥上限尚未公布。
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