Compass Therapeutics 於 2026 年 10 月 24 日宣布,發表於《臨床腫瘤學期刊》(Journal of Clinical Oncology)的 Tovecimig 試驗結果顯示,在先前接受過治療的晚期膽道癌患者中,腫瘤反應與無惡化存活期有所改善。然而,第二/三期 COMPANION-002 試驗未能證明整體存活期有統計學上顯著的效益,而且合併治療組的嚴重不良事件較常見。

重點摘要

  • Tovecimig 合併 paclitaxel 相較於單用 paclitaxel,改善了反應率與無惡化存活期。
  • 一項調整治療交叉後進行的新探索性分析,未能證實整體存活效益。
  • 合併治療組的嚴重不良事件較常見,且 tovecimig 仍屬研究中藥物。

目錄

Tovecimig 試驗結果達成兩項關鍵試驗終點

Compass 表示,這項經同儕審查的研究結果也由約翰霍普金斯大學 Sidney Kimmel 綜合癌症中心的 Nilofer S. Azad 醫師,於 2026 年 10 月 24 日在馬德里舉行的 ESMO 大會上發表。論文涵蓋先前公布的療效結果,以及一項新的探索性存活分析。

COMPANION-002 納入 168 名晚期膽道癌患者,這些患者先前曾接受一種全身性化療方案。參與者按 2:1 隨機分組,其中 111 人接受 tovecimig 合併 paclitaxel,57 人單獨接受 paclitaxel。

試驗達成其主要終點:經盲性獨立中央審查評估的客觀反應率,合併治療組為 18.0%,單用 paclitaxel 組為 5.3%,p 值為 0.0228。

一項關鍵次要終點——中位無惡化存活期,分別為 4.7 個月與 2.6 個月。風險比 0.44,代表追蹤期間疾病惡化或死亡的風險降低 56%。這項指標不等同於證明患者整體存活時間延長。

項目詳情
疾病控制率Tovecimig 合併 paclitaxel 組為 62.2%,單用 paclitaxel 組為 36.8%;p=0.0018。
反應持續時間合併治療組中位數為 4.9 個月。
肝內膽管癌亞組預先指定的亞組,涵蓋試驗 168 名患者中的 92 名。
亞組反應率合併治療組為 15.3%,單用 paclitaxel 組為 0%;p=0.0258。
亞組無惡化存活期中位數分別為 5.1 個月與 3.0 個月;風險比為 0.32。

治療交叉使存活結果的解讀更為複雜

分配至單用 paclitaxel 組的患者,在經獨立確認疾病惡化後,可轉換至合併治療。對照組 57 名患者中有 31 人(54%)轉換治療,這表示 168 名參與者中最終共有 142 人接受 tovecimig。

意向治療分析未觀察到統計學上顯著的整體存活差異。Compass 表示,治療交叉比例偏高,使這項比較更為複雜。

論文另加入一項事後探索性分析,運用兩階段估計法調整治療交叉。分析得出的整體存活風險比為 0.85,95% 信賴區間為 0.59–1.26,p 值為 0.53。因此,調整後的分析同樣未能證實統計學上顯著的存活效益。

涉及轉換治療患者的個別比較並非隨機分配,且屬探索性分析,不應視為與試驗的隨機比較結果等同。

嚴重不良事件較常見

合併治療組有 93.5% 的患者發生第 3 級或以上的治療期間不良事件,單用 paclitaxel 組則為 64.2%。導致整體治療中止的事件比例分別為 27.8% 與 11.3%。

導致死亡的治療期間不良事件,發生於合併治療組 5.6% 的患者,以及單用 paclitaxel 組 1.9% 的患者。這些數據描述的是治療期間發生的事件,並不代表已證實每起死亡均由治療所致。

合併治療組最常見的治療期間不良事件為高血壓與疲倦,分別影響 69% 與 67% 的患者。Compass 表示,安全性結果與先前的 tovecimig 研究及抗 VEGF 藥物類別的結果一致,未發現新的安全性訊號。

研究中藥物仍待進一步分析

Compass 對 tovecimig 雙重標靶機制的說明指出,這種雙特異性抗體以 DLL4 與 VEGF-A 為標靶,兩者皆涉及血管形成途徑。公司的研發管線文件提供產品背景資訊,並非對新近發表試驗數據的查證。

Tovecimig 已獲 FDA 快速通道資格與孤兒藥資格,但仍屬研究中藥物,尚未獲該機構核准。執行長 Thomas Schuetz 表示,Compass 將繼續與 FDA 合作,推動這項療法惠及患者。

COMPANION-002 的其他分析,包括患者回報的生活品質與轉譯研究,仍在進行中,將另行公布。公告未提供這些結果的發布日期。

結論

已發表的 Tovecimig 試驗結果支持反應率與無惡化存活期有所改善,但整體存活效益仍未獲證實,且嚴重不良事件發生率較高。下一項已宣布的後續安排,是另行公布仍在進行的生活品質與轉譯分析;目前未說明公布時間。

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