Johnson & Johnson은 2026년 10월 25일 Rybrevant 임상시험 결과를 발표했습니다. 진행성 두경부암 환자 22명으로 구성된 하위그룹에서 확인된 전체 반응률은 77%였습니다. 시험 중인 병용요법은 피하 투여 아미반타맙(상품명 Rybrevant)과 펨브롤리주맙, 카보플라틴으로 구성됐습니다. 초기 단계의 이번 결과는 추가 시험을 뒷받침하지만, 해당 요법이 기존 치료보다 우수하다는 점을 입증하지는 않습니다.
핵심 요점
- 77%의 반응률은 HPV 관련 구인두암을 제외한 두경부 편평세포암 환자에게 적용됩니다.
- 해당 하위그룹에서 완전반응은 14%였으며, 임상 데이터 마감 시점에도 반응의 65%가 지속되고 있었습니다.
- 이 치료법은 해당 적응증에서 여전히 시험 중이며, 3상 OrigAMI-5 연구가 진행되고 있습니다.
목차
Rybrevant 임상시험 결과는 환자군별로 차이가 있습니다
이번 결과는 1b/2상 OrigAMI-4 연구의 코호트 5에서 나왔으며, 2026년 유럽종양학회(ESMO) 총회에서 발표됐습니다. 환자 30명이 치료를 받았고, 이 중 1명은 대상 기준에 부합하지 않는 것으로 판정돼 효능 분석에서는 29명이 포함됐습니다.
인유두종바이러스(HPV) 관련 구인두 편평세포암을 제외한 두경부 편평세포암 환자 22명에서 확인된 반응률은 77%였으며, 95% 신뢰구간은 55%~92%였습니다. 반응은 표준 RECIST 버전 1.1 기준을 사용해 연구자가 평가했습니다.
반응이 나타나기까지 걸린 기간의 중앙값은 9.4주였습니다. 추적 관찰 기간의 중앙값이 10.6개월인 시점에 반응의 65%가 지속되고 있었습니다. 전체생존기간 중앙값은 아직 도달하지 않았으며, 이 하위그룹 환자의 77%가 1년 시점에 생존해 있었습니다.
효능 평가 대상에 포함된 나머지 7명은 HPV 관련 구인두암 환자였습니다. 이들의 반응률은 29%였고, 95% 신뢰구간은 4%~71%로 폭이 넓었습니다. 규모가 작고 별도로 평가된 환자군이므로, 헤드라인에 제시된 반응률을 전체 코호트나 모든 두경부암 환자에게 적용해서는 안 됩니다.
| 항목 | 세부 내용 |
|---|---|
| 빈혈 | 치료 환자의 73%에서 보고됨 |
| 저알부민혈증 | 치료 환자의 63%에서 보고됨 |
| 혈소판감소증 | 치료 환자의 63%에서 보고됨 |
| 구내염 | 치료 환자의 57%에서 보고됨 |
연구 설계에 따른 결과 해석의 한계
Johnson & Johnson의 OrigAMI-4 연구 설계 개요에 따르면, 이 연구는 피하 투여 아미반타맙 단독요법과 여러 병용요법을 평가하는 비무작위 공개 1b/2상 프로그램으로 진행 중입니다. 이 배경 자료는 임상시험의 구조를 설명하며, 10월에 새로 발표된 코호트 5 결과를 검증하는 자료는 아닙니다.
코호트 5에서는 PD-L1 복합양성점수(CPS)가 1 이상인 종양 환자를 대상으로 재발성 또는 전이성 질환의 1차 치료를 평가했습니다. 치료 요법은 아미반타맙과 PD-1 억제제 펨브롤리주맙, 최대 6주기의 카보플라틴으로 구성됐습니다.
초기 치료 기간이 끝난 뒤 환자들은 3주마다 치료를 받았습니다. 피하 아미반타맙 투여에는 5분 이하가 걸렸으며, 이 시간은 병용요법 전체의 투여 시간을 뜻하지 않습니다.
규모가 작고 비무작위로 진행된 코호트이므로, 이번 반응 결과만으로는 비교 대상 대비 생존 이점이 입증되지 않습니다. Johnson & Johnson 개발 프로그램의 다음 단계는 1차 치료에서 시험 중인 접근법을 평가하는 진행 중인 핵심 3상 OrigAMI-5 연구입니다.
안전성도 개발 평가의 일부입니다
Johnson & Johnson은 병용요법의 안전성 프로파일이 각 개별 약제의 안전성 프로파일과 일치했다고 밝혔습니다. 치료 코호트에서 보고된 가장 흔한 이상반응은 아래에 요약돼 있습니다.
피하 아미반타맙과 관련된 투여 관련 반응은 환자의 13%에서 나타났으며, 3등급 이상의 반응은 보고되지 않았습니다. 이 결과는 투여 관련 반응에만 해당하며, 치료 중 발생한 모든 이상반응을 의미하지는 않습니다.
결론
이번 Rybrevant 임상시험은 Johnson & Johnson의 두경부암 개발 프로그램에서 초기 임상 신호를 제시했지만, 표본 규모가 작고 비무작위로 진행됐다는 중요한 한계가 있습니다. 진행 중인 3상 OrigAMI-5 연구가 다음으로 확인된 개발 단계이며, 이번 발표에서는 결과 발표 시점을 제시하지 않았습니다.
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